# Operarse un juanete ya no es lo que te contaron.

> Incisiones de milímetros, sin anestesia general y caminando con zapato especial desde el mismo día o al siguiente. Así se opera un juanete hoy.

**Dr. Francisco Castillo Vázquez** — Ortopedia y Traumatología, subespecialidad en Cirugía de Pie y Tobillo. Ciudad de México.

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## En pocas palabras

- **mm** — Incisiones de apenas unos milímetros
- **0** — Anestesia general: bloqueo regional y sedación ligera
- **Día 1** — Caminas con zapato especial, sin muletas

## “No me quiero operar porque…”

### “…el juanete vuelve a salir.”

**Hoy se corrige la causa, no solo el bulto.** Las técnicas antiguas muchas veces solo quitaban el hueso que sobresale, sin corregir el ángulo del dedo. Hoy se corrige el ángulo desde su origen. Existen más de 100 técnicas descritas; la clave es elegir la correcta para tu pie.

### “…el dolor es insoportable.”

**Menos corte, menos inflamación, menos dolor.** Con incisiones de milímetros hay mucho menos trauma en el tejido. Además, el bloqueo regional mantiene anestesiada la zona varias horas después de la cirugía. La mayoría de los pacientes lo describe como una molestia controlada.

### “…a mi edad, la anestesia es un riesgo.”

**No se necesita anestesia general.** Se usa un bloqueo que duerme solo el pie, con una sedación ligera para que estés tranquilo. Antes de operar, el anestesiólogo valora a cada paciente y ajusta el plan a su caso.

### “…voy a depender de mi familia por meses.”

**Caminas desde el mismo día o el siguiente.** Sin muletas ni silla de ruedas: solo un zapato especial. Puedes ir al baño solo, moverte en tu casa y subir escaleras prácticamente desde el primer día.

### “…ya estoy muy grande para esto.”

**Decide desde la información, no desde el miedo.** Hay muchos mitos alrededor de la cirugía: la anestesia, la edad, la recuperación. Una valoración personalizada te mostrará las opciones ideales para ti, tu salud y tu estilo de vida.

### “…me va a quedar el dedo tieso.”

**Se trabaja alrededor de la articulación, no dentro.** El objetivo es corregir el ángulo del hueso sin dañar la articulación. Con menos trauma, la cicatriz interna es menor y el dedo conserva su movimiento natural.

### “…me va a quedar una cicatriz horrible.”

**Puntitos casi imperceptibles.** No hay un corte de varios centímetros: son incisiones de milímetros que casi no se notan al cicatrizar. El bulto desaparece, el dedo se endereza y el pie se ve natural.

### “…llevo años así, ¿ya para qué?”

**El juanete no se queda igual: avanza.** Con los años el dedo se desvía más, afecta a los otros dedos, tu equilibrio y hasta tus rodillas, cadera o espalda. Entre más pronto se corrige, más sencilla suele ser la cirugía.

## Tres cosas cambiaron. Todo lo demás cambió con ellas.

1. **Incisiones de milímetros.** En lugar de un corte de varios centímetros, el hueso se trabaja a través de pequeñas entradas en la piel. Menos tejido lastimado significa menos inflamación y una recuperación más rápida.
2. **Se corrige el ángulo desde el origen.** No basta con quitar el bulto. Se corrige la desviación real del hueso, que es lo que evita que el juanete regrese con el tiempo.
3. **Fijación interna.** La corrección se estabiliza desde adentro mientras cicatriza. Por eso puedes apoyar el pie con un zapato especial desde el primer día, sin yeso ni clavos por fuera.

A esto se suma el bloqueo regional: el equipo de anestesiología duerme solo la zona que se opera, con sedación ligera. Sin anestesia general y con el dolor controlado durante varias horas después de la cirugía.

## Antes y después

Paciente operada de ambos pies con técnica de mínima invasión: antes de la cirugía y en su tercera semana de recuperación, todavía con la cinta de curación.

_Fotografías compartidas con autorización de la paciente. Cada pie es distinto y los resultados varían de un paciente a otro._

## La recuperación, por etapas

- **Día 0–1 — Caminas con zapato especial.** Desde el mismo día de la cirugía o al siguiente. Sin muletas, sin silla de ruedas.
- **Semanas 1–3 — Cuidas la inflamación.** El hueso empieza a consolidar. No significa estar en cama: la mayoría retoma su vida diaria muy pronto.
- **Semanas 4–6 — Pasas a un zapato cómodo.** Empiezas la transición a un zapato normal y vuelves poco a poco a tus actividades de siempre.
- **Los meses siguientes — La hinchazón termina de bajar.** Puede tardar varios meses en desaparecer por completo. Es parte normal de la cicatrización y no quiere decir que algo salió mal.

## Quién te va a operar: Dr. Francisco Castillo Vázquez

> “Un cirujano especializado en mínima invasión evalúa tu pie específicamente: el tipo de deformidad, el ángulo, la calidad del hueso. Y elige la técnica que corresponde a tu caso, no una fórmula genérica.”

- **Especialidad:** Ortopedia y Traumatología · Céd. Esp. UNAM 13115501
- **Medicina:** Universidad Autónoma Metropolitana · Céd. Prof. 11742917
- **Subespecialidad:** Cirugía de Pie y Tobillo en SwissOrtho Center (Basilea, Suiza), Prince of Wales Hospital (Sídney, Australia) y Adelaide OrthoSports (Adelaida, Australia)

## Preguntas frecuentes

### ¿Qué es la cirugía de juanete de mínima invasión?

Es una técnica que corrige el ángulo del hueso a través de incisiones de apenas unos milímetros, en lugar de un corte grande. La corrección se estabiliza con una fijación interna mientras el hueso cicatriza. Al haber mucho menos trauma en el tejido, hay menos inflamación, menos dolor y una recuperación más rápida.

### ¿El juanete vuelve a salir después de operarse?

La fama de que “el juanete regresa” viene de técnicas antiguas que solo quitaban el hueso que sobresale, sin corregir el ángulo real del dedo. Si no se corrige la causa, es lógico que la deformidad vuelva.

Hoy se corrige el ángulo desde su origen. Además, existen más de 100 técnicas descritas para operar un juanete: la recaída está más relacionada con la técnica que se eligió que con que la cirugía “no funcione”. Por eso la valoración de tu pie es tan importante.

### ¿Duele mucho después de la cirugía?

Mucho menos de lo que te imaginas. Las incisiones de milímetros causan menos inflamación y, por lo tanto, menos dolor. Además, el equipo de anestesiología aplica un bloqueo regional que mantiene la zona anestesiada por varias horas después de la cirugía.

La combinación de mínima invasión y bloqueo regional hace que la mayoría de los pacientes lo describa como una molestia controlada, no como un dolor intenso.

### ¿Me van a dormir con anestesia general?

No es necesario. Se usa un bloqueo regional que duerme únicamente la zona que se va a operar, acompañado de una sedación ligera para que estés cómodo y tranquilo. Para ti será como estar en un sueño profundo.

Antes de la cirugía, el anestesiólogo te valora de forma individual y ajusta el plan de anestesia a tu caso.

### ¿Hay una edad límite para operarse un juanete?

No. Lo que decide si puedes operarte es tu estado de salud general: tu circulación, tu corazón, si tu diabetes está controlada, tu movilidad actual, entre otras cosas. El doctor ha operado pacientes de 70, 80 y 90 años con excelentes resultados, trabajando de la mano con medicina interna.

De hecho, la mínima invasión hace que operarse a los 65, 70 u 80 años sea más seguro que antes: el cuerpo tiene que tolerar mucho menos que con una cirugía abierta tradicional.

### ¿Cuándo puedo volver a caminar?

La mayoría de los pacientes camina con un zapato especial desde el mismo día de la cirugía o al día siguiente, sin muletas ni silla de ruedas. Puedes ir al baño solo, moverte en tu casa y subir y bajar escaleras prácticamente desde el primer día.

### ¿Cuánto tarda la recuperación? ¿Cuándo uso zapato normal?

La recuperación va por etapas. Las primeras semanas son para cuidar la inflamación mientras el hueso empieza a consolidar. Alrededor de las 4 a 6 semanas empiezas a pasar a un zapato cómodo y normal, y regresas poco a poco a tus actividades.

La hinchazón del pie puede tardar varios meses en desaparecer por completo. Es normal y no significa que algo salió mal: es el proceso natural de cicatrización, no una incapacidad.

### ¿Me va a quedar el dedo rígido?

Una cirugía bien planeada no tiene por qué dejarte el dedo rígido. La rigidez suele aparecer con técnicas que afectan directamente la articulación o por la cicatriz que deja una cirugía abierta.

Con mínima invasión se corrige el ángulo del hueso trabajando alrededor de la articulación, no dentro de ella. Como el trauma es mínimo, la cicatriz interna también lo es, y el dedo conserva su movimiento natural. La idea es que camines mejor que antes.

### ¿Cómo queda la cicatriz?

Las incisiones son de apenas unos milímetros, tan pequeñas que casi no se notan una vez que cicatrizan. Y el pie también cambia por fuera: el bulto desaparece, el dedo se endereza y el pie se ve natural.

### Conozco a alguien a quien le fue mal. ¿Por qué sería distinto conmigo?

Muchas de esas historias vienen de técnicas abiertas de hace años, o de una técnica que no era la correcta para ese pie. El resultado depende mucho de la técnica: un cirujano especializado en mínima invasión evalúa tu tipo de deformidad, el ángulo y la calidad de tu hueso, y elige la técnica que corresponde a tu caso.

### Llevo muchos años con el juanete. ¿Vale la pena operarme ahora?

Sí. El juanete es progresivo: con los años el dedo se desvía más, puede alterar los otros dedos y afectar tu forma de caminar, tu equilibrio y hasta generar dolor en rodillas, cadera o espalda.

“Acostumbrarte” no significa que no te afecte; significa que aprendiste a vivir con una limitación. Entre más pronto se corrige, generalmente la cirugía es más sencilla y la recuperación más rápida.

### ¿Cómo agendo una valoración?

Escríbenos por WhatsApp o llama al 56 5929 5275. Te ayudamos a elegir el consultorio que te quede más cerca: Hospital Ángeles del Pedregal, Hospital ABC Santa Fe o Clínica Re en la Narvarte.

## Consultorios

- **Hospital Ángeles del Pedregal** — Torre Clínica, Consultorio 990 (Sur · Pedregal). Mapa: https://www.google.com/maps/search/?api=1&query=Hospital+%C3%81ngeles+del+Pedregal+Torre+Cl%C3%ADnica
- **Hospital ABC Santa Fe** — Torre In Situ, Consultorio 701 (Poniente · Santa Fe). Mapa: https://www.google.com/maps/search/?api=1&query=Hospital+ABC+Santa+Fe+Torre+In+Situ
- **Clínica Re** — Universidad 37, Col. Narvarte (Centro · Narvarte). Mapa: https://www.google.com/maps/search/?api=1&query=Universidad+37+Narvarte+Ciudad+de+M%C3%A9xico

## Si algo de esto era lo que te detenía, platiquémoslo.

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